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張貼者： |
木蘭
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2026/7/19 下午 01:32:00
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醫生質疑五角大廈睾酮篩檢計畫背後的證據。
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作者：南希·拉皮德
2026年7月18日
新規要求對30歲以上的美國軍人進行年度睪固酮水平檢測。
該命令不強制要求對低睪酮水平進行治療
赫格塞斯表示，針對性的睪固酮療法將提高戰鬥準備度。
醫學指南指出，除非出現症狀，否則睪固酮水平低的男性無需治療。
7 月 18 日（路透社）——美國國防部長皮特·赫格塞斯本週下令對 30 歲及以上的現役和預備役軍人進行年度睾酮缺乏症篩檢，他表示這將有助於保持軍隊的戰備狀態。
但許多醫學專家警告說，這可能根本不會起到這種作用，反而可能增加軍人不孕或其他後果的風險，如果睪酮被不恰當地使用的話。
這項強制令是赫格塞斯和其他川普政府內閣官員近期實施的幾項醫療保健政策改革之一，這些改革引發了專家們的辯論，並引發了人們對這些改革是否有科學依據支持的質疑。
赫格塞斯也推翻了軍方長期以來強制接種流感疫苗的決定，該決定在流感爆發後被撤回；與此同時，美國衛生與公眾服務部從其疫苗諮詢小組中撤換了 17 名成員，並修改了其疫苗建議。
路透社就此報導聯繫了六位男性健康專家，其中五位表示，他們對睪固酮檢測的公告感到困惑，並擔心這可能會導致不必要的——甚至是有害的——治療。
赫格塞斯表示，檢測過程中會提供建議，幫助士兵做出治療決定，治療將完全出於自願。
他補充說，目標是確保部隊擁有合適的睪固酮水平，以發揮最佳狀態，並提高他們的韌性、壽命和表現，從而確保軍隊的戰鬥準備狀態。
六名醫生中有四名表示，沒有確鑿證據表明對所有 30 歲及以上的軍人進行低睪酮篩檢能夠優化美國的作戰準備。
「我們從患者那裡了解到，治療低睪酮後，認知能力和耐力等指標都會有所改善。
但證據並不確鑿，而且這些反饋都來自那些因為出現症狀而接受治療的患者，」凱文·麥克瓦里博士說。他是遠距醫療平台Rugiet的醫學顧問委員會成員，該平台提供睪固酮補充劑。
美國泌尿科協會和內分泌學會建議，僅對確診睪固酮缺乏且出現性慾減退、勃起功能障礙、疲勞、肌肉量減少和骨密度低等症狀的患者補充睪固酮。
McVary表示，在沒有醫療症狀的情況下使用睪固酮會導致過度治療，這可能會產生不良後果。
隨著年齡增長，該指標自然下降，大約從 30 歲開始。但男性健康與醫療診所網路 Gameday Health 的首席醫療官 Haleem Mohammed 博士表示，30 歲本身並不是進行篩檢的合適年齡。
穆罕默德說：“30-40 歲以後，人口數量每年下降 1%，而且隨著年齡增長，下降速度會加快”，但這種趨勢並非適用於所有人。
達特茅斯希契科克醫療中心的內分泌學家烏吉斯·格倫特馬尼斯博士指出，大多數關於睾酮替代療法的研究都是在老年男性中進行的，他表示，新的規定為收集年輕男性的數據提供了機會。
但他補充說，在沒有初步研究數據的情況下廣泛實施篩檢，是本末倒置。
FDA解除警告
美國食品藥物管理局（FDA）部分依據克利夫蘭診所的史蒂文·尼森博士領導的一項研究，修訂了睾酮類藥物的標籤，取消了有關增加心臟病發作或中風風險的警告。
研究涉及5,200多名年齡介於45歲至80歲之間、睪固酮水平低且有心臟病風險高的男性。然而，尼森博士表示，參與者表現出更高的房性心律不整（一種異常心律）和骨折發生率，這項發現可能對軍隊產生影響。
路透社聯繫的所有專家都提到了睾酮療法對男性生育能力的嚴重影響。
麥克瓦里說：“我們軍隊裡有很多年輕人，他們還沒完成組建家庭的任務。如果你只是隨意補充睾酮，睾丸就會萎縮。而且你不能指望它們能恢復原狀。”
其他風險包括血液黏稠、前列腺問題、痤瘡、脫髮、乳房組織增生和情緒波動。
在他的聲明中開啟新分頁赫格塞斯表示，新的篩檢強制令的目標之一是全面解決“作戰人員綜合症”，這種綜合症困擾著三角洲部隊成員和海豹突擊隊等特種部隊戰士，其症狀包括睾酮水平低下以及創傷性腦損傷、激素和代謝紊亂、睡眠紊亂和其他疾病。
但夏威夷大學的 B. Christopher Frueh 博士表示，特種部隊人員並不能代表所有現役和預備役人員。他的團隊於 2020 年首次描述了這種綜合症。
弗魯赫說：“這些特戰隊員處於極端情況。他們面臨爆炸、飛機跳傘、使用各種不同武器（包括肩扛式火箭和機槍）的風險要高得多。”
他說，其他士兵可能也有一些這種綜合症的症狀，“但我們應該對所有人進行100%的篩檢嗎？也許應該。我不知道。”
他認為，許多年輕士兵可以透過睡眠、休息和飲食來調節激素，使睪固酮水平恢復正常，而無需接受替代療法。
體重和低睪酮
不過，醫學專家仍然強調，與其他形式的醫學檢查一樣，適當的睪固酮檢測具有潛在的益處。
Gameday Health 的 Mohammed 表示，普通人群中的軍事預備役人員可能會超重，這是導致睪固酮水平低下的另一個可糾正因素。
「睪酮是我們用來評估男性健康狀況最有用的血液檢測項目之一，」穆罕默德說。 「擴大篩檢範圍可以發現許多男性睪固酮水平異常是由可逆因素引起的，而另一些男性則確實存在睪固酮缺乏症。這兩類人群都能從臨床醫生的指導下獲益，無論這意味著糾正可逆因素，還是在真正需要治療時開始治療。”
五角大廈尚未提供如何評估異常檢測結果的詳細指導，也未說明篩檢是否同樣適用於男性和女性。
夏威夷大學的弗魯赫表示，廣泛的篩檢還可以揭示有關女兵激素的新資訊。
他說：“女性很可能不需要補充睾酮，但她們可能需要其他激素幹預措施。”
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