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張貼者： |
木蘭
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2026/8/13 下午 02:27:00
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由於藥品預算告罄，波蘭類風濕性關節炎患者正在等待治療。
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波蘭專家表示，資金投入未能跟上符合治療條件的患者人數成長的步伐。
2026/8/12
由於醫院資金短缺，越來越多的重度類風濕性關節炎患者即使符合公費生物療法的條件，也無法開始治療。在波蘭的健保報銷制度下，醫院每年都會收到固定的專案藥物項目預算。
這些預算面臨的壓力持續增加。接受生物療法的患者仍在繼續治療，每年也有新患者符合治療條件，但年度撥款僅略有增加——這給專科中心帶來了巨大壓力。
「我們目前在風濕病藥物計畫方面面臨嚴重的資金問題，」波蘭風濕病學會主席 Zbigniew Żuber 教授告訴 Euractiv。
他表示，現在患者能夠更早確診，並在生物療法能帶來最大益處時被轉診。 「矛盾之處在於，需要治療的患者人數成長速度超過了可用資金的成長速度，」他補充道。
波蘭的藥物計劃
生物製劑目前廣泛用於治療慢性發炎性疾病。與傳統藥物不同，它們針對免疫系統的特定成分，能夠預防不可逆的關節損傷，使許多類風濕性關節炎患者實現長期緩解。生物製劑也應用於皮膚科、胃腸科、肺部科、神經科和腫瘤科。
然而，在波蘭，大多數生物療法的取得是透過所謂的藥物計畫進行的。這些是專門為高價藥品設計的報銷方案。患者必須符合詳細的臨床資格標準，治療只能在指定的醫院進行，並接受由國家健康基金（NFZ）資助的嚴格臨床監測。
對於類風濕性關節炎，患者通常只有在常規疾病修飾藥物治療失敗或被證明不適用，且根據預先定義的臨床標準，疾病仍然足夠活躍之後，才有資格接受治療。
然而，據Żuber教授稱，即使符合這些標準，也不能保證患者能夠及時接受治療。這一點尤其令人擔憂，因為治療時機對於類風濕性關節炎至關重要。
「疾病發作後的前12到24個月是治療窗口期。如果在這段時間內採取有效的治療措施，我們就有最大的機會實現病情緩解並防止不可逆的關節損傷，」他說。
「每個月都很重要。一旦關節遭到破壞，即使是最先進的療法也無法逆轉這種損害。」
他認為，延遲治療可能會永久降低患者避免不可逆轉的殘疾的機會。
據波蘭風濕病學會稱，一些醫院由於藥品預算已用盡，已推遲接收符合條件的新患者。風濕病學家和患者組織在7月舉行的議會風濕病小組會議上提出了這個問題。
低於歐洲平均水平
Żuber 表示，在波蘭，類風濕性關節炎患者獲得生物治療的機會仍遠低於許多其他歐洲國家。
他說：“在歐盟國家，平均約有15%至20%的類風濕性關節炎患者接受創新療法。在波蘭，這一比例約為6.5%。”
Żuber 認為，因此，討論的重點不僅應該放在藥品本身的價格上，還應該放在延遲治療的長期經濟後果上。
「現代生物療法固然需要投資，但它們也能減少住院治療、骨科手術、殘疾率和長期社會成本。患者可以繼續保持職業活躍度，而不是因為殘疾而退出勞動力市場，」他說。
官方回應
在 7 月舉行的議會風濕病小組會議上，國家衛生基金 (NFZ) 和衛生部的代表也承認了資金困難的問題。
國家衛生基金藥物管理部門主任伊沃娜·卡斯普扎克證實，2026年新患者加入藥物計畫的人數有所放緩。她說，該基金面臨約33億歐元的預算缺口，不得不將有限的資源分配給所有醫療保健服務，而公共資助服務的數量和成本都在持續增加。
衛生部發言人瑪蒂娜·科斯馬爾表示，衛生部意識到需要擴大創新療法的覆蓋範圍，並指出波蘭的健保報銷體系近期新增了多項醫療技術。她也承認，透過藥物計畫接受治療的患者人數大幅增加，但今年上半年新患者的註冊速度有所放緩。
歐洲新聞網（Euractiv）已聯繫衛生部徵求意見。此事轉交至國家健康基金，但在本文發表前，國家健康基金尚未回應。
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