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大修的殘酷代價
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2026/10/26 上午 05:51:00
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民團痛批國民黨削減弱勢老人醫療權益
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一手送健保、一手削弱勢？《老人福利法》大修背後的殘酷代價
作者 今周刊 | 發布日期 2026 年 10 月 24 日 8:00 | 分類 人力資源 , 生物科技 , 醫療科技line shareLinkedin sharefollow us in feedlyline share
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一手送健保、一手削弱勢？《老人福利法》大修背後的殘酷代價
立法院三讀通過《老人福利法》，未來將在排富前提下，由中央統一補助年滿 65 歲以上長輩健保費。
但這項修法可能反而衝擊中低收入長輩醫療權益，同時增加保費負擔的不公現象。
10月16日，立法院院會在國民黨團與民眾黨團主導下，三讀通過《老人福利法》第22條修正案，未來年滿65歲以上、近一年綜合所得未達申報標準，或綜所稅率未達20％的長輩健保費，將全額由中央補助。預估「受益」人數約達403萬人。
法案三讀後，台灣經濟民主連合智庫召集人賴中強發現新版條文中，一併刪除了針對無力負擔「健保部分負擔」與「保險給付未涵蓋之醫療費用」老人提供補助的法源，形同「政府一手代長輩支付健保費，另一手卻削減弱勢老人醫療權益」，且同時擴大保費負擔不公，甚至有立法權逾越憲法的疑慮。
早在2024年，立法院提出《老人福利法》修法草案時，就曾強力抨擊修法目的的民間監督健保聯盟（以下稱督保盟）發言人滕西華分析，現行《老人福利法》第22條條文，要求地方政府依財政能力編列預算，補助無力負擔「健保費」、「部分負擔費用」、「保險給付未涵蓋之醫療費用」3筆費用的老人。
刪補助，衝擊中低收入戶長者
2024年12月，在野黨立委提出的修法版本，則是要中央政府在排富後，一口氣支付65歲以上長者健保費；同時中央也應代替地方政府編列預算，補助另兩筆費用。
滕西華表示，督保盟根據藍白當時修法版本試算，光是增加非住院部分負擔和住院部分負擔的補助，中央就得每年編列超過500億元的經常性預算，對財政造成嚴重衝擊，修法因此暫緩，「這一次他們只保留健保費，把其他兩項都刪了。」滕西華苦笑。
原本應由地方負責兩項補助的條文遭刪除，受衝擊最大的將是「中低收入」老人。
滕西華解釋，根據《全民健康保險法》，符合社會救助法規定之「低收入戶」成員就醫時，相關負擔費用由中央政府編列預算支應，因此不受這次修法影響。但針對「中低收入戶」補助的唯一法源就是《老人福利法》第22條。
衛福部社家署署長周道君也說明，修法後若地方政府決定不再持續補助，弱勢長者的假牙、白內障手術使用的人工水晶體、心肌梗塞的心臟支架補助可能都會受到影響。
除了修法瑕疵，以「年齡」做為補助與否的標準、且僅用20％所得稅率做為排富門檻的修法意旨，也被學者質疑不符合公平原則。
「高齡者只是沒有所得，不是沒有錢。這是兩個概念。」政治大學財政學系特聘教授、中華經濟研究院院長連賢明就直言，有些長輩沒有所得，卻有房租收益、資本利得；這次修法明顯背離了健保基本的「量能課稅」原則，反而把年齡做為補助判準，「為什麼年紀大的人就需要補助？」
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